UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO  BOLÍVAR

ESCUELA  DE CIENCIAS DE  LA  SALUD

ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL  I

 

 

GLOSARIO

  ACTITUD FETAL:

La actitud fetal describe las relaciones entre sí de las diferentes partes del cuerpo del feto. La actitud fetal normal se conoce como posición fetal donde la cabeza está inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas están doblados y recogidos hacia el centro del pecho.



 ALTURA UTERINA:

Es una de las acciones que se realiza para evaluar el crecimiento fetal. Es importante realizarla  en cada consulta médica, midiendo con una cinta métrica,  desde el borde superior de la sínfisis pubiana hasta el fondo uterino.

Valores de altura uterina estimados según edad gestacional dados por el CLAP (centro latinoamericano de perinatologìa) y la OMS (Organización Mundial de la Salud).

Valores mínimos y màximos:

13 semanas: 8-12 cm
14 semanas: 9-14 cm
15 semanas: 10-15 cm
16 semanas: 12-17 cm
17 semanas: 13-18 cm
18 semanas: 14-19 cm
19 semanas: 14-20 cm
20 semanas: 15-21 cm
21 semanas: 16-22 cm
22 semanas: 17-23 cm
23 semanas: 18-23 cm
24 semanas: 19-24 cm

 AMENORREA: 
La amenorrea es un trastorno menstrual caracterizado por la ausencia de los períodos menstruales durante más de tres ciclos mensuales. La amenorrea puede clasificarse como primaria o secundaria.    
Amenorrea Primaria: Ausencia de menstruación durante toda la vida; la menstruación no se presenta durante la pubertad.   
Amenorrea Secundaria: Se debe a alguna causa física y usualmente de inicio tardío. Es un trastorno en el cual los períodos menstruales que en un momento fueron normales y regulares se vuelven cada vez más anormales e irregulares o desaparecen.

 AMNIOCENTESIS:

Es una prueba prenatal común en la cual se extrae una pequeña muestra del líquido amniótico que rodea al feto para analizarla.

  AMNIOTOMO:

Pequeño instrumento de plástico con forma de gancho que se utiliza para realizar amniotomías. El gancho se introduce a través del cuello uterino.

                                                           EXPLICACION DEL iNSTRUMENTO

Instrumento AMNIOTOMO 

 atencion ginecologica.

   Es la prevención, diagnóstico y tratamiento de la patología de causa ginecológica. En este punto se incluyen los problemas de salud derivados de la menopausia, enfermedades de transmisión sexual y patología del suelo pélvico e incontinencia urinaria femenina. Evitar y rehabilitar las secuelas de causa ginecológica.

Atención materno-infantil.

    Se basa en  el control del embarazo. Diagnóstico del bienestar fetal, diagnóstico de la madurez fetal y coordinación del manejo de enfermedades maternas que complican o se complican con la gestación. Detección y diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas y enfermedades hereditarias. Diagnosticar o descartar alteraciones morfológicas fetales. Control del crecimiento fetal, anejos fetales y cuidados inmediatos al recién nacido.

 CESAREA: 

Es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la

madre para extraer uno o más fetos. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a

complicaciones médicas.No se debe confundir con la episiotomía, que es una incisión en el periné para

facilitar el parto. La cesárea se hace por encima de la pelvis. Procedimiento realizado durante el embarazo

para examinar los cromosomas de un bebé. Por lo general, la amniocentesis se realiza entre las 16 y las 20

semanas de embarazo.

 CONTRACCION UTERINA:

Cuando se desencadena el parto, el útero se contrae de forma regular y progresiva para facilitar la salida del bebé. Las contracciones uterinas son fundamentales para el avance del parto, además de condicionar la duración y la buena marcha de éste. Al iniciar el parto las contracciones suelen ser regulares (vienen con la misma intensidad y en intervalos fijos), y eficaces, ya que logran que el cuello del útero se dilate.

  

CURETA UTERINA: 
Instrumento quirúrgico en forma de cuchara o de pala con bordes cortantes para raspar y retirar material o tejido de la superficie interna del útero.

 DEPRESIÒN POST PARTO: 

       Puede influir gravemente en la vida de las mujeres, que no se sienten competentes como madres. Suelen tener poca autoestima, personalidad inmadura, sentirse aislada de fuentes de apoyo, mantener una relación deficiente con su pareja y tener preocupaciones económica, alteraciones del sueño, la alimentación, la incapacidad de cuidar del recién nacido, los pensamientos obsesivos y la depresión duran varias semanas. ( El riesgo aumenta si hay antecedentes depresivos ).



LO QUE OCACIONA LA DEPRESIÒN POST PARTO



  ECLAMPSIA: 

La eclampsia se define como la aparición de convulsiones en el contexto de hipertensión en el embarazo con
o  sin proteinuria en ausencia de otras causas conocidas de convulsiones. La incidencia de la eclampsia
depende de la severidad de la preeclampsia y del manejo del cuadro, pero se estima inferior al 1%. El 50%
de los casos debuta ante parto, un 25% durante el parto y el resto aparece en el postparto. Es importante
destacar que hasta el 16% aparece tras 48horas  del parto.

 

EDAD GESTIONAL: 

Duración del embarazo calculada desde el primer día de la última menstruación normal, hasta el nacimiento o hasta el evento gestacional en estudio. La edad gestacional se expresa en semanas.

 EMBARAZO ECTÒPICO: 

Implantación y nidación del huevo fuera de la cavidad uterina.

 EMBARAZO MOLAR:  

Anomalía del desarrollo del corion, caracterizada por la degeneración hidrópica de las vellosidades coriales;

proliferación del trofoblasto y alta producción de hormona gonadotróPica coriónica, acompañada o no de

embrión o feto.

  EMBARAZO:

        
Proceso o estado fisiológico donde se presenta alteraciones, anatómica, fisiológicas y endocrina que generan síntomas y signos de la presencia del mismo. 

 EMBOLIA DEL LÌQUIDO AMNIÒTICO

 Es el escape de líquido amniótico que contiene desechos, como meconio, lanugo y vernix caseoso, a      la

circulación materna, produciendo de ordinario depósito del líquido y desechos en las arteriolas pulmonares.

También causa coagulación intravascular diseminada.

 

  EMBRIOLOGÌA: 

La Embriología es la ciencia biológica que estudia el desarrollo prenatal de los organismos y trata de comprender y dominar las leyes que lo regulan y rigen.

 EPISIOTOMIA:

Incisión quirúrgica del periné durante el parto con el fin de incrementar el orificio vulvar y de protegerlo contra desgarros. 



 EPISIOTOMO:


Instrumento agudo (Tijera) compuesto por dos cuchillas cortantes, enfrentadas, que se mantienen unidas mediante un tornillo central sobre el cual giran y es empleada para realizar incisión quirúrgica en la zona del perineo femenino, que comprende piel, plano muscular y mucosa vaginal, cuya finalidad es la de ampliar el canal "blando" para abreviar el parto y apresurar la salida del feto.

EPISORRAFIA:
Sutura o síntesis de la episiotomía

 ESPERMATOZOIDE:

Es el gameto masculino de los animales siendo una de las células más diferenciadas, y su función es la formación de un cigoto al fusionarse su núcleo con el del gameto femenino (óvulo), fenómeno que dará lugar, posteriormente, al embrión y al feto. En la fecundación humana, los espermatozoides dan el sexo a la nueva célula diploide, pues pueden llevar cromosoma sexual X o Y, mientras que el óvulo lleva sólo el cromosoma X.

 ESTÀTICA FETAL:
 

Describe un conjunto de relaciones que el feto prenatal guarda con componentes intrínsecos del feto, así como elementos extrínsecos maternos.

ETAPAS DEL PARTO:

El parto tiene tres etapas.

Primera etapa: se inicia al empezar las contracciones uterinas regulares y termina con la dilatación completa del cuello uterino. 

Segunda etapa: Comienza con la dilatación completa del cuello y termina al nacer el feto. 

Tercera etapa: Empieza con el nacimiento del feto y termina al expulsarse la placenta.

Cuarta etapa: Se inicia con la expulsión de la placenta y dura por lo menos una hora, o hasta que se normaliza el estado de la madre. 

FECHA PROBABLE DE PARTO:

       La fecha probable de parto (FPP) es la fecha estimada de conclusión del embarazo. La mayoría de los nacimientos ocurren entre la semana 37 y 42 después del día de la última menstruación , Usando la fecha de la última menstruación, se le añade siete días y se le resta tres meses, dando la fecha probable de parto.

FETO BUDA: 

Feto de gran   tamaño, abdomen lleno de líquido, con hígado y bazo enormes, facie voluptuosa, edematoso, con palidez generalizada, cuello corto y piernas hinchadas, separadas y en semiflexión.

FOCO FETAL:

Es el sitio donde se percibe los latidos del feto comienza a latir tan pronto ocurre el tubo cardiaco al principio dela 3er semana de gestación.

 

FRECUENCIA CARDIACA FETAL:

La frecuencia cardíaca fetal son los latidos del corazón en un minuto

HISTERECTOMÌA.

        Extirpación quirúrgica del útero 

 INCOMPATIBILIDAD DEL FACTOR RH:

         La incompatibilidad del factor Rh se presenta cuando el tipo de sangre de la madre es Rh negativo y el tipo de sangre del bebé es Rh positivo.

INVOLUCION UTERINA:

Es la reducción rápida de tamaño y el retornó del mismo al estado previo al embarazo. El útero sufre una rápida reducción de tamaño y peso.

 ISOXUPRINA:

Droga que produce vasodilatación y se emplea para incrementar el flujo sanguíneo en determinadas situaciones como enfermedades cerebrovasculares y arteriosclerosis, también se utiliza para inhibir las contracciones en la amenaza de aborto. Se administra por vía oral o parenteral.

 LACTANCIA  ARTIFICIAL:

La lactancia artificial es la alimentación del lactante con leche artificial (preparados lácteos provenientes principalmente de la leche de vaca). Posteriormente se ha disminuido su uso al demostrarse desventajas de este tipo de alimentación respecto a la lactancia materna: Aparte de esto hay madres que se ven obligadas por las circunstancias madre e hijo para poder establecer la lactancia natural.

 LACTANCIA COMBINADA:

La lactancia combinada consiste en extraer la propia leche y brindársela al bebé durante la ausencia materna. Combinar la lactancia artificial con la natural puede resultar confuso para el pequeño, quien tendrá que acostumbrarse a sabores y consistencias diferentes, entre otras muchas dificultades. Se puede dar leche materna en biberón, sólo después de que se haya formado un vínculo estrecho entre el bebé y la madre. Esta labor requerirá determinación y capacidad de planificación, pero tiene sus ventajas.

 LACTANCIA MATERNA:

Proceso de síntesis y secreción de leche de la mama para la alimentación del niño.

LEGRADO UTERINO:

El legrado del útero o raspado de la matriz consiste en extraer la capa más interna del útero, llamada endometrio, mediante un instrumento denominado legra. El legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de aborto o tras un parto, cuando quedan restos de placenta. También puede realizarse como parte del estudio de una mujer que tiene reglas abundantes o irregulares, o que ha sangrado tras la menopausia.

LÌQUIDO AMNIÒTICO:

Líquido que rodea al feto, con funciones de protección, de transporte y de intercambio

LOQUIOS:

       Son las secreciones vaginales posteriores al parto. Contienen sangre del  sitio placentario, partículas de decidua necrótica y moco. El olor normal de los loquios es similar al del flujo de la menstrual, como carne.

MAMAS:

Cada uno de los órganos glandulosos y salientes que los mamíferos tienen en número par y sirven en las hembras para la secreción de la leche.

MANIOBRAS DE LEOPOLD: 

serie de cuatro maniobra ( de palpacion abdominar) que conforma un método sistemático para determinar la presentación y posición del feto.

Primera maniobra: Con esta maniobra se identifica la presentación cefálica o podálica. El examinador permanece de pie al lado derecho de la gestante mirándola a la cara; con los dedos de ambas manos palpa la parte superior del abdomen tratando de abarcar el fondo del útero en busca de la cabeza que debe ser una zona dura redonda y flotante; si por el contrario, encuentra una zona mas o menos móvil, mas grande, blanda, reducible y menos regular, son las nalgas  polo podálico.

Segunda maniobra: El examinador en la misma posición de la maniobra anterior, palpa con toda la mano y no con el borde cubital. Desliza la palma de la mano por el abdomen de la gestante en busca del dorso o espalda del feto que debe ser regular y ligeramente encorvada; si por el contrario, es irregular y difícil de identificar estas son las extremidades; se identifica: posición dorsal izquierda o derecha.

    Tercera maniobra: En esta maniobra conviene palpar con una mano mientras la opuesta       se    mantiene inmóvil, ejerciendo una ligera presión que lleve al feto más en contacto con la otra; se determina la situación del feto, que será longitudinal o transversa.

Cuarta maniobra: Esta maniobra es útil para palpar el polo inferior especialmente la cabeza, cuando aun esta flotante. Es una maniobra unimanual. Frente a la gestante, con la mano abierta y el pulgar a un lado, se trata de introducirla en el pliegue del pubis para palpar  si la parte que presenta la pelvis está encajada (dentro), o está flotante (puede balotearse entre los dedos).

METODO ANTICONCEPTIVO.

Es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual.

MORTINATO 

            Producto de un embarazo de más de 20 semanas, que después de terminar su separación del organismo materno no respira ni manifiesta ningún signo de vida. El término no es sinónimo de muerte fetal ni de recién nacido muerto.

ÓBITO FETAL.

                 Un  óbito fetal es  la muerte fetal "in útero" durante la gestación, a partir de las 20 semanas y hasta el momento del parto.

OOFORECTOMIA

Extirpación o extracción de ambos ovarios.

OOFORITÍS.

         Inflamación de uno o ambos ovarios. Puede asociarse o no a la infección de la trompa de Falopio (salpingitis). La causa más frecuente es la infección por bacterias a través del acto sexual.


 OVARIOS.

     Los ovarios son  gónada femenina productora y secretora de hormonas sexuales y óvulos. Son estructuras pares con forma de almendra, con medidas de 1x2x3 cm en la mujer fértil (aunque varía durante el ciclo), y un peso de unos 6 a 7 gramos, de color blanco grisáceo, fijados a ambos lados del útero por los ligamentos útero ováricos y a la pared pelviana por los infundíbulos pelvianos. Los ovarios femeninos son el equivalente a los testículos masculinos.

OVULOS

Gameto femenino; célula haploide producida por el ovario portadora del material genético y capaz de ser fecundada por un espermatozoide, formándose entonces un cigoto.

 OXITOCINA.

 Hormona producida por la hipófisi posterior que estimula la contracion uterina y la secrecion de la leche y la glandula mamaria por el reflejo del flujo.Sin embargo nos encontramos con otro tipo de Oxitocina. Fármaco mejor conocido como PYTOCINE

 PARTO EUTÓCICO.

Es el parto normal y el que se inicia de forma espontánea en una mujer, con un feto a término en presentación cefálica flexionada, posición de vértice y termina también de forma espontánea, sin que aparezcan complicaciones en su evolución.

 PARTO DISTÓCICO.

 El parto distócico o parto anormal es un parto complicado, que tiene dificultades, esto sucede cuando el feto tiene anormalidades tanto anatómicas como funcionales, esto puede ser tanto por la madre, pelvis, útero o cérvix, o una mezcla de algunos de ellos que llevan a tener complicaciones con el parto normal de una mujer.

 PARTO:

Conjunto de fenómeno activo y pasivos que desencadenados al final de la gestación tiene por objeto la expulsión del producto, la placenta y anexos.  

 PENE

Órgano reproductor externo del hombre, homólogo del clítoris femenino. Está inserto mediante ligamentos a las proporciones frontal y lateral del arco pubiano y esta compuesto por tres masas cilíndricas de tejido cavernoso cubierto de piel. Los cuerpos cavernosos del pene rodean una masa media, denominada cuerpo esponjoso, que contiene la mayor parte de la uretra. La aponeurosis subcutánea del pene se continúa directamente con la del escroto, que contiene los testículos

  

PLANIFICACIÓN FAMILIAR.

     Planificación familiar es el conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores, orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales.

 POSICION DE TRENDELENGURG.

Es la posición supina sobre una mesa inclinada a 45° con la cabeza abajo y las piernas colgando por el extremo superior de la mesa; utilizada principalmente en las operaciones de los órganos genitales internos de la mujer.

 POSICION FETAL.

Posicionamiento del cuerpo del feto prenatal durante el desarrollo del embarazo.

Lo más frecuente es que el dorso o espalda esté curveada, la cabeza inclinada hacia adelante y las extremidades dobladas y dirigidas hacia el torso. Existen cuatro variedades: derecha, izquierda, anterior y posterior.

 POSICION GINECOLÓGICA.

También llamada posición de lipotomía. La paciente se encuentra en decúbito supino. Los gemelos y talones colocados sobre los estribos. Rodillas y cadera flexionadas 90º. Muslos en abducción.

Ésta posición es utilizada en ginecología para el examen manual de pelvis, vagina, recto y para la exploración de la embarazada. Es también la posición a adoptar en el parto.

 PRESENTACIÓN FETAL.

Es la parte del feto que está en relación con el estrecho superior de la pelvis materna, es decir, la más descendida (variedades de nalgas: nalgas puras, nalgas y pies, ambos pies…;

 PROLAPSO DEL CONDÓN UMBILICAL

Complicación grave en la que el cordón umbilical se encuentra por delante de la presentación fetal, después de la bolsa de las aguas.

  PUERPERIO.

Es el periodo de cuarentena (40) días que sigue al nacimiento del feto y a la expulsión de la placenta y sus membranas.

 Periodo de tiempo que comprende desde la expulsión de la placenta hasta que la anatomía y fisiología del aparato genital de la mujer vuelve al estado anterior al embarazo. Marca el final del puerperio la aparición de la menstruación, excepto en mujeres que dan lactancia. Su duración es de 6-8 semanas (de ello el nombre de cuarentena)

El puerperio puede ser:

Puerperio inmediato: primeras 24 horas.

Puerperio temprano o mediato: primera semana (8 a 10 días)

Puerperio tardío: hasta 40 y 60 días (día 11 – 45

RECIEN NACIDO PRE TERMINO


Lactante nacido antes de 37 semana de gestacion independientemente del peso.

SALPINGECTOMIA.

Es una inflamación de las trompas de Falopio, en general a causa de una infección. Se da en mujeres sexualmente activas, especialmente en las que utilizan dispositivos intrauterinos (DIU). La inflamación es el resultado de una infección bacteriana iniciada en la vagina que se extiende hacia el útero y las trompas. Estas infecciones rara vez se producen antes de la primera regla (menarquía) Otras infecciones como la actinomicosis (bacteriana), las Nesquistosomiasis (parasitaria) y la tuberculosis (bacilo) también pueden producir inflamación pélvica.

 SALPINGISTIS.

Es una inflamación de las trompas de Falopio, en general a causa de una infección. Se da en mujeres sexualmente activas, especialmente en las que utilizan dispositivos intrauterinos. La inflamación es el resultado de una infección bacteriana iniciada en la vagina que se extiende hacia el útero y las trompas

SALUD MATERNO PERINATAL.

Es el conjunto de acciones de salud que reciben las gestantes en nuestro país a través del Sistema Nacional de Salud, y tiene la cobertura más ancha de esa pirámide en la atención primaria de salud (médicos y enfermeras de la familia).

Su propósito es lograr una óptima atención en salud para todas las gestantes, y que permita obtener un recién nacido vivo, sano, de buen peso y  sin complicaciones maternas.

 SALUD MATERNO-PERINATAL.

La salud materno infantil (MI) queda englobada dentro de la Salud Pública la cual se define como “el conjunto de actividades encaminadas a promocionar y promover la salud, prevenir la enfermedad, a curar y a rehabilitar a la comunidad en general”. Luego la salud MI es la parte cuyas actividades están encaminadas a atender a la población  diana; madre, recién nacido y familia. Pero no sólo se ocupa del embarazo,  parto, puerperio y recién nacido, sino también de los problemas de salud de  la mujer (ciclo reproductivo desde pubertad a menopausia, independientemente de que tenga o no hijos o relaciones sexuales).

 SÍNDRIME DE HELLP.
El síndrome Hell  es una complicación obstétrica  muy grave de una preeclampsia con hemólisis, alteración de enzimas hepática y trombocitopenia. Esta condición aparece durante la etapa tardía del embarazo y en ocasiones después del parto


 SITUACION FETAL.

Es la relación entre el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre.

TROMPAS DE FALOPIO.
Las trompas de Falopio son dos estructuras anatómicas huecas de unos 12 cm de largo, Salen a ambos lados del ángulo superior del útero y se dirigen de una manera tortuosa hacia los ovarios. Tienen un orificio uterino, que lo comunica con la cavidad del útero y otro orificio abdominal, cerca de ovario, por donde penetra el óvulo en el momento de la ovulación.

UTERO DE COUVELAIRE.

Proceso hemorrágico de la musculatura uterina que puede acompañar al abruptio placentae grave. La sangre extravasada se dispone entre las fibras musculares y por debajo del peritoneo que cubre al útero; éste adopta color púrpura y se contrae anormalmente

ÚTERO HIPERTÓNICO.

  Es el tono muscular uterino aumentado, es decir, que la musculatura uterina no está totalmente relajada. Se suele relacionar con sobrecarga física, esfuerzos, estar mucho tiempo de pie; por eso le han recomendado reposo. Hay que descartar que se deba a algún problema, como por ejemplo desprendimiento de placenta, por lo que habrá que seguir evolución en consulta de ginecología, incluyendo ecografías, y si hubiera dolor abdomen-pélvico intenso o sangrado.

ÚTERO HIPOTÓNICO.

Se define como la incompetencia de las fibras miometriales de contraerse adecuadamente después del parto o cesárea, y debido a que rodean a los vasos sanguíneos que abastecen el sitio de implantación placentaria, esto impide que se realice una hemostasia fisiológica. Entre los factores predisponentes se encuentran la administración de anestésicos halogenados, hipotensión arterial, sobre distensión uterina, trabajo de parto prolongado o precipitado, polisistolia, multiparidad, antecedente de hipotonía uterina y corioamnioitis.

ÚTERO TÓNICO.

Tensión muscular normal del útero, lo que le confiere contracción parcial, pasiva y continua.

ÚTERO.

Órgano muscular liso hueco que tiene forma de una pera ligeramente aplanada; en el cual se distinguen: el cuerpo, el istmo y el cuello. Se denomina cuerpo a la porción superior. Istmo es la porción del útero que se encuentra entre el cuerpo y el cuello. Cuello es el extremo inferior angosto que se introduce en la vagina. El estrógeno actúa en el endometrio, y lo hace proliferar, durante la primera fase (fase proliferativa) y en el miometrio en la mujer embarazada, producen una hiperplasia de las fibras musculares y potencian las contracciones uterinas a la hora del parto; actúan del día 1  14 del ciclo. La progesterona produce la fase secretora, actúa en los días 14   28 y es la responsable de inhibir las contracciones uterinas; disminuye el orificio cervical externo y hace que el moco cervical sea más espeso; en la mujer embarazada, se reduce la contractibilidad de las fibras musculares (es un relajante de la musculatura uterina).

VAGINA.

Órgano tubular, muscular-elástico, situad en el centro de la pelvis menor. Comienza a partir del himen y termina en el lugar de su inserción en el cuello uterino. Como término medio, la pared inferior de la vagina tiene una longitud de 1,5 a 2 cm más larga. El estrógeno actúa  produciendo una multiplicación de células maduras ricas en glucógeno. La progesterona disminuye el espesor del epitelio y aumenta la descamación de las células superficiales

VIOLENCIA OBSTÉTRICA.

La violencia obstétrica es un término legal que describe los delitos y violaciones por parte del personal de salud en contra de los derechos de una mujer embarazada que esté en trabajos de parto.

Algunas de dichas violaciones incluyen la «atención mecanizada, tecnicista, impersonal y masificada del parto.